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运动和呼吸训练可改善慢性重度肺动脉高压患者的运动能力和生活质量

Exercise and Respiratory Training Improve Exercise Capacity and Quality of Life in Patients with Severe Chronic Pulmonary Hypertension

作者:国际循环网   日期:2007/8/28 14:04:00

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肺动脉高压(PH)可导致体力活动受限和生活质量降低,并且因右心衰竭导致其预后很差。Mereles等的研究是第一项评价运动和呼吸训练对症状严重的PH患者影响的前瞻性随机研究。

共有30例稳定应用药物治疗的PH患者入选,其中有21例女性;平均年龄50±13岁;平均肺动脉压(50±15) mm Hg;平均的世界卫生组织[WHO]分级2.9±0.5;患肺动脉高压23例;慢性血栓栓塞性PH 7例。受试者被随机分配到对照组(n=15)和初级训练组(n=15)。研究期间的药物治疗维持不变。主要终点是从基线到第15周的6分钟步行距离的变化,以及健康调查生活质量问卷简表的评分变化。同时评价了WHO功能分级、Borg评分、超声心动图和气体交换参数的变化。

结果发现在15周时,初级和中级训练组患者的6分钟步行距离提高,对照组与初级训练组的平均差距是111 m(95%可信区间:65??139 m;P<0.001)。运动训练的耐受性良好,并且使患者的生活质量评分、WHO功能分级、最大耗氧量、无氧阈值耗氧量和达到的工作负荷均有提高。经过15周运动和呼吸训练后,训练组静息时的收缩期肺动脉压值没有明显变化(从61±18 mm Hg变化到54±18 mm Hg)。

这项研究的结果提示,呼吸和体力训练有望成为重度PH患者药物治疗的辅助方法,其作用是现代药物治疗的有益补充。

Circulation.  2006; 114(14):1482-1489

版面编辑:国际循环



训练肺动脉高压

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