试验设计： RECORD3是一项关于新型直接Xa因子抑制剂rivaroxaban的随机双盲试验，试验比较了rivaroxaban（每日口服10 mg；n=1254）与伊诺肝素（enoxaparin）（每日皮下注射40 mg；n =1277）对静脉血栓栓塞（VTE）的预防作用，对象为接受选择性全膝置换手术的患者。主要终点为至42天时的深静脉血栓、肺栓塞和死亡。

结果

● rivaroxaban较伊诺肝素减少DVT（9.6% vs.18.9%， P<0.001）发生，从而减少主要复合终点事件发生。
● PE较少见，但rivaroxaban组PE发生减少（0 vs. 0.5%， P=0.044）。
● rivaroxaban组有症状的VTE下降（1.0% vs. 2.7%， P=0.006）
● 在安全性队列分析中，大量出血（见图）或各种出血的发生差异不大（4.9% vs. 4.8%）。

结论

● 在接受选择性全膝置换手术的患者中，使用新型抗凝药rivaroxaban治疗与伊诺肝素相比可减少DVT及有症状的VTE发生，而引起出血的差异不大。
● 其他关于rivaroxaban在急性冠状动脉综合征和房颤方面应用的研究正在着手进行。
●  RECORD3提供了rivaroxaban在静脉系统的信息，正进行的试验将提供其在动脉系统应用的启发。