活动你的小腿，避免酒精和咖啡，不要依赖阿司匹林。 上 面这些是为了坐飞机旅行时减少血栓形成的风险，由一个先进的医生组织提出的一些新建议。 这个叫做美国胸科医生学会的组织也为常用的抗凝剂肝素的替代治疗提供了一些新指南。 虽然这个组织制定了500多条有关血栓治疗的建议，但可能只有这些有关如何减少坐飞机旅行乘客风险的建议引起了公众了注意。在过去的几年中，有关坐飞机旅行时可能出现血栓（深静脉血栓形成）的风险引起了媒体极大的关注，尤其是出现了几例因长途飞机旅行而死亡的病例之后。 加拿大McMaster大学名誉教授Dr. Jack Hirsh，是这个建议起草委员会成员之一，他说，“在飞机中，狭窄的座位空间以及干燥的空气都可以使腿部血栓形成的风险增加。虽然这些血栓可以引起疼痛和肿胀，但是大部分都不会出现明显的症状从而通常被人们忽略。但是一旦它们脱落并随血流到达肺脏，那么就有可能造成肺栓塞或者堵塞动脉从而引起气短甚至死亡”。 Hirsh说，“从总体上来说，飞机旅行时腿部形成血栓的风险是很小的，进行一次臀部手术相应的风险大约是其2000倍。但是这些风险还是的的确确存在的，尤其对于那些有血栓形成倾向的人来说，例如曾经出现过血栓的患者”。他说，“在20个北美洲人中估计有1个可能会出现有症状的腿部血栓”。 在《Chest》杂志9月刊增刊上发表的这些新建议中，医生呼吁飞机旅行者经常在飞机内走动，不要穿腿部和臀部过紧的衣服，要喝大量的液体，但是Hirsh警告说咖啡和酒精饮料将会加重脱水状况。 这个组织也建议旅行者当他们坐着的时候要经常活动他们的小腿。为了指导他们怎么活动，Hirshi说：“他们应该只需要定期的收缩他们的腓肠肌，每小时活动五分钟。肌肉收缩可以促进血液循环，从而避免血液瘀积在腿部。” 这些胸科医生也建议高危患者在旅行前服用一定剂量的肝素或者fondaparinux。Hirsh说，许多患者通常服用阿司匹林来进行抗凝，但是研究表明阿司匹林并不能减少飞机旅行血栓形成的风险。 来自Duke大学的内科学副教授Dr. Victor Tapson对血栓和肺栓塞进行了研究，认为这些新的建议是有道理的。但是他补充说，那些高危的旅行者应该咨询他们的医生，必要时向专家进行咨询。他说，其它的风险包括活动性癌症、妊娠、严重肥胖、最近进行过手术或者存在影响活动能力的疾病，如充血性心力衰竭。 在另一个补充建议中，美国胸科医生学会建议医生将新的抗凝剂fondaparinux作为肝素的“临床替代药物”。这些医生认为fondaparinux作用更持久，更明确，而且副作用比肝素少。 这个组织建议那些接受臀部和膝盖矫形手术的患者尤其应该服用fondaparinux。