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[ESH2011]常规饮食的盐敏感性轻度高血压患者夜间脉压谷值受损---盐敏感的筛查工具?

Reduced Nocturnal Pulse Pressure Dipping in Salt –Sensitive Mild Hypertensive Subjects also During Habitual Diet:A Screening Tool for Sodium Sensitivity?

作者:国际循环网   日期:2011/6/18 13:08:43

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目的:盐敏感增加心血管事件风险,因此发现盐敏感状态非常重要。

     目的:盐敏感增加心血管事件风险,因此发现盐敏感状态非常重要。不幸的是,评估盐敏感状态需要一套耗时的评价体系,对于患者以及医生均是挑战。高盐负荷的盐敏感患者夜间血压谷值受损。本研究的目的在于评估日常正常盐负荷的盐敏感轻度高血压患者夜间脉压谷值是否发生改变,从而提供更简便的方法发现盐敏感状态。
    设计与方法:我们通过24小时动态血压评估日常生活中46名轻度高血压患者的血压。分别通过短期、固定间隔测压评估平均日间 (8AM ~10PM)、夜间(0AM~6AM)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉压(PP)。以日间血压作为基准,以百分数表示相应的夜间血压下降水平(分别为SBPnf、DBPnf、MAPnf、PPnf)。所有患者均进行盐敏感测试。1周高盐饮食相较1周低盐饮食后MAP升高超过8 mm Hg者定义为盐敏感(SS),余患者归入盐抵抗(SR)组。Mann-Whitney测试评估SS组患者与SR组患者区别。通过量化ROC曲线下区域((AUC)区分为SS或SR患者。
    结果:受试者中27名为盐敏感患者,19名为盐抵抗患者。下表列出盐敏感组及盐抵抗组平均夜间血压谷值参数。盐敏感组中较盐抵抗组PPnf、SBPnf显著减低,其中PPnf、最为明显。两组DBPnf相似。
    结论:常规饮食的SS患者夜间血压谷值受损,尤其是夜间PP谷值;夜间PP谷值受损可能由于夜间尿钠机制兴奋,收缩压受损但舒张压无明显变化。我们的结果表明应用动态血压监测夜间PP可能是一种简单有效的方法鉴别常规饮食的SS患者。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



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