一项最新研究发现，评估生理状态下的血栓形成和溶解的新方法似乎是评估达比加群相关出血并发症的一种可行策略。

　　日本神户Rosai医院Kazunori Otsui及其同事的这项研究旨在评估全面血栓形成试验是否影响剪切力诱导的基于阻塞时间的血栓形成，能否用于监测达比加群的作用。

　　研究者写道，由于全面血栓形成试验可同时评估血小板反应性和促凝状态，这一系统用于评估各种心血管疾病状态的缺血风险具有巨大潜力。而且，相较于既往方法，其具有多种优势。

　　研究者对未行抗栓治疗的日本志愿者（27例男性，23例女性，平均年龄69.2±1.3岁）和使用华法林治疗的非瓣膜性心房颤动患者（27例男性，16例女性，平均年龄76.5±1.4岁）进行了观察。患者的CHA₂DS₂-VASc评分和HAS-BLED评分分别为4.14±0.21分和1.86±0.16分。

　　研究者将患者的治疗从华法林改为达比加群，并使用全面血栓形成试验在转换治疗前的1天和转换治疗后的1个月评估其血栓状态。

　　一种新的即时分析可检测患者的连续两滴未抗凝血之间的时间，全面血栓形成试验则评估形成血栓及血栓溶解的时间。

　　最初读数显示，健康志愿者与使用华法林的患者血栓形成时间分别为524.9±17秒和581.7±26.3秒。使用达比加群1个月后，患者的血栓形成时间延长，为784.5±19.3秒。另外，1例使用华法林的患者血栓形成时间>900秒，长于使用达比加群的12例患者。

　　研究者认为，需要在更大规模人群、更长时间随访的研究中更好评估血栓形成时间的有用性，以将全面血栓形成试验作为评估新型口服抗凝药（NOACs）出血风险的监测工具。

　　Thromb J 2015