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肾脏病增加心房颤动风险

作者:国际循环网   日期:2017/8/15 9:24:32

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根据发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)的一项研究,肾功能降低的患者心房颤动风险更大,需更多研究发现肾脏病与心房颤动相关的可能机制。

  根据发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)的一项研究,肾功能降低的患者心房颤动风险更大,需更多研究发现肾脏病与心房颤动相关的可能机制。

    美国华盛顿大学肾脏病学系Nisha Bansal及其同事对三项前瞻性队列——杰克逊心脏研究、多种族动脉粥样硬化研究和心血管健康研究——进行了一项荟萃分析,共纳入16 769例无心房颤动患者,以确定估计的肾小球滤过率和尿白蛋白/肌酐比值与阵发性心房颤动风险是否相关。校正人口特征和合并症后采用Cox回归进行分析。

    结果显示,在根据估计的肾小球滤过率的降低程度所进行的分组中,与参考值 90 ml/(min·1.73 m2)相比,校正的阵发性心房颤动风险逐渐增加,估计的肾小球滤过率为60~89、45~59、30~44和<30 ml/(min·1.73 m2)时,心房颤动的风险比分别为1.09(95%CI:0.97~1.24)、1.17(95%CI:1~1.38)、1.59(95%CI:1.28~1.98)和2.03(95%CI:1.4~2.96)。心房颤动风险也随着尿白蛋白肌酐比值的升高而增加,与参考值(15 mg/g)相比,尿白蛋白肌酐比值为15~29、30~299、>300 mg/g时,心房颤动风险比分别为1.04(95%CI:0.83~1.3)、 1.47(95%CI:1.2-1.79)和1.76(95%CI:1.18~2.62)。

    严重肾脏病患者的心房颤动风险是无肾脏病患者的2倍。校正亚临床心血管疾病、暂时性心力衰竭以及心肌梗死事件后,相关性仍存在,并且在根据年龄、性别、种族和合并症的分类亚组中保持一致。研究显示,即使是轻微肾功能异常也与以后发生心房颤动风险更高相关。心房颤动可影响心血管治疗策略的选择,与临床结局差相关。了解心房颤动风险与肾功能之间的相关性非常重要。

    参考文献

    Bansal N, et al. eGFR and Albuminuria in Relation to Risk of Incident Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of the Jackson Heart Study, the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, and the Cardiovascular Health Study. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;doi:10.2215/CJN.01860217.

版面编辑:张冉  责任编辑:聂会珍



肾脏病心房颤动

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