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他汀治疗肾病患者安全、有效 Statin Therapy Safe and Effective in Renal Patients

作者:国际循环网   日期:2005/4/21 0:00:00

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一项对慢性肾病患者的研究显示辛伐他汀(20mg,每天一次)的治疗是安全的,其对患者血脂的相应改变与在非肾病人群观察到的相似。该研究结果发表在《美国肾病杂志》(Am J Kidney Disease)2005年3月刊上。 该项研究的作者Dr. Colin Baigent说,这项研究也显示出低剂量缓释阿司匹林治疗使擦伤和其它的小出血情况增加,但胃肠道出血没有增加。 慢性肾病患者发生心血管事件的危险增加,但还需要可靠的直接证据证实在没有过大毒性的情况下,该患者人群应用降胆固醇治疗或低剂量阿司匹林治疗是否可预防血管事件的发生。 在这项UK-HARP-I(United Kingdom Heart and Renal Protection)研究中,研究人员采用2×2析因设计,随机分配448例慢性肾病患者接受20mg辛伐他汀(每天一次)或匹配的安慰剂治疗,100mg缓释阿司匹林(每天一次)或匹配的安慰剂治疗。研究人群包括了242例透析前期患者、73例透析患者和133例接受肾移植的患者。 辛伐他汀使餐后总胆固醇水平降低18%,LDL-C水平降低24%,甘油三酯水平降低13%,但对HDL-C没有明显影响。辛伐他汀没有增加肝功能检查异常和肌酸肌酶升高的危险。 阿司匹林没有增加大出血的事件(阿司匹林组2%,安慰剂组3%),但小出血增加了3倍(阿司匹林组15%,安慰剂组5%)。 对于透析前期和肾移植的患者,阿司匹林治疗没有增加进展到透析期的患者数,也没有增加肌酐水平升高超过20%的患者数。 Dr. Baigent指出由于UK-HARP-I试验的规模太小,还不能确定治疗对硬终点(如心梗、肌病)的净临床益处,这也是一项更大规模的临床试验——SHARP(Study of Heart and Renal Protection)研究的目的。目前SHARP研究正在14个国家入选受试者。 来自德国维尔茨堡大学医院的Dr. Vera Krane和Christoph Wanner评论说,UK-HARP-I研究的结果发出了明确的信息,即慢性肾病患者可随时进入到随机临床试验中。

版面编辑:国际循环



终末期肾病

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