【时讯速读】

　　◆地中海饮食加动感单车训练能减轻并维持体重

　　加拿大蒙特利尔心脏研究所Gabriel Lapierre博士报告的一项小型初步研究提示，对于心血管疾病高危的肥胖受试者，地中海饮食和动感单车锻炼能保持减肥成果，避免反弹。29例肥胖患者在9个月治疗后平均减重7 kg，并维持至18个月后。资深作者Anil Nigam博士表示，这种生活方式干预能改善肥胖者心血管健康，肥胖者也能维持该习惯。饮食和锻炼对于减肥具有协同效应。

　　◆胎儿高胆固醇水平可能影响成年时胆固醇水平

　　美国波士顿儿童医院Michael Mendelson博士报告，子宫内高胆固醇暴露可能部分解释成年时胆固醇水平增高风险。研究者使用Framingham心脏研究数据，发现若母亲妊娠时LDL-C水平增高，其子女血脂异常风险增高5倍，独立于肥胖、吸烟和高LDL-C等遗传因素。该研究提示表观遗传学可能对数十年后胆固醇水平调节有持续影响。研究结果比预期更显著，育龄女性应遵从健康生活方式以降低LDL-C。

　　◆卒中后Ⅷ因子水平可预测血栓事件

　　美国杜兰大学卒中项目主任Sheryl Martin-Schild博士在美国神经病学学会2013年会上报告的最新研究显示，和Ⅷ因子正常的急性缺血性卒中患者相比，Ⅷ因子增高者新发血栓事件更多，死亡和严重残疾发生率显著增高。此外，有急性肾损伤风险增高趋势，肾小球滤过率显著较低，而血清肌酐峰值水平较高。Ⅷ因子和入院-峰肌酐水平正相关（P=0.0022）。

　　＞＞详阅国际循环手机网m.icirculation.com 

　　【名家访谈录】

　　ACS治疗的发展方向及挑战

　　------------------------------

　　Lars Wallentin  瑞典乌普萨拉大学心脏病学教授，组建了乌普萨拉心胸中心、乌普萨拉临床研究中心和瑞典国家质量卫生保健登记中心，并为首任主席。其研究团队提出许多关于急性冠状动脉疾病和心房颤动卒中预防的新理念。《国际循环》记者在2013年欧洲血栓峰会期间对其进行了采访。

　　目前，通过联用抗栓药物及在病变处放置支架已成功降低血栓事件发生率。进一步改善患者临床结局尤其急性期结局有一定难度。Wallentin教授等曾尝试观察长期应用抗血栓药及其他新型抗凝药或加第3种抗血小板药的效果，发现事件发生率仅小幅降低，且会增加出血风险。因此，进一步抑制血栓形成可能对患者不利。目前，仍应通过更有效的降脂治疗或抗炎药物稳定病灶。

　　如何在阿司匹林、新型ADP受体拮抗剂如替格瑞洛及新型口服抗凝药如利伐沙班之间选择是未来的挑战。有人认为可能将不再需要阿司匹林，但在得到前瞻性随机试验验证前，没人能肯定这一点。此外，其他药物与阿司匹林竞争存在困难，阿司匹林既经济又有效，其他新型制剂相对昂贵、成本效益比较小，故而仍无法替代阿司匹林。治疗中需确定哪些患者对某种特定药物联合具有更好的反应性。鉴于安全性及成本考虑，长期治疗患者可能无法承受2种以上抗血栓药物。

　　＞＞请登录国际循环网www.icirculation.com ，聆听更多专家访谈录音，浏览中英文对话全文。